La description:
Rattaché(e) au manager opérationnel votre mission consiste à procéder à l'instruction des dossiers RCT en responsabilité médicale résultant de l'application de la réglementation de la Sécurité sociale. Vous participez ainsi à l'activité de gestion du risque de l'organisme et contribuez, d'une manière générale, au règlement des litiges. Les attendus du poste : - Véritable soutien technique, vous êtes chargé(e) de constituer, gérer et suivre les dossiers dans le cadre des procédures amiables et contentieuses. Cela passe par la constitution et la gestion des dossiers médicaux, l'analyse des pièces et la définition des règles de droit applicables, la rédaction des conclusions mais également le suivi de la bonne exécution des décisions de justice. - Curieux(se) dans l'âme, vous assurez une veille juridique exigeant un suivi des évolutions législatives et jurisprudentielles liées aux activités de la Cellule Médicale. Vous aurez à les analyser, à communiquer sur le sujet et à formuler des propositions pour leur prise en compte. - Collaborateur(trice) privilégié(e) doté(e) d'un excellent relationnel, vous échangez quotidiennement avec différents acteurs (internes et externes) : vous répondez de façon personnalisée aux demandes des assurés et des tiers, expliquez à vos interlocuteurs les décisions judiciaires et les règles de procédure mises en oeuvre par le service. La personne retenue devra se conformer aux exigences de la politique de Sécurité des Systèmes d'Information (SSI) de l'organisme ainsi qu'aux règles relatives à la protection des données à caractère personnel (CNIL/RGPD). Vous reconnaissez-vous ? - Vous détenez idéalement une formation type Master 2 en droit de la Santé et une expérience en matière de traitement des dossiers RCT (hors protocole Responsabilité Médicale), - Vos qualités rédactionnelles sont des atouts pour l'élaboration des conclusions au soutien des procédures contentieuses, - Vous avez un bon niveau d'organisation et savez prioriser votre travail, - L'autonomie, la diplomatie, la discrétion et le sens du service font partie de vos qualités, - Vous êtes réactif(ve), proactif(ve) et force de proposition, - Vos capacités d'intégration, d'adaptation et de travail en équipe sont reconnues et serviront une entraide qualitative entre collègues. Vous êtes désormais convaincu(e) que ce poste est fait pour vous ? Alors n'attendez plus et transmettez votre CV accompagné d'une lettre de motivation au Pôle recrutement : candidature.cpam-hainaut@assurance-maladie.fr. Vous avez jusqu'au 07/04/2025 inclus pour candidater. Après analyse des candidatures reçues : si votre profil est sélectionné, nous prendrons contact avec vous afin de vous convier à une phase de tests organisée sur le site de Valenciennes. Si cette étape est concluante, vous serez ensuite reçu(e) en entretien. *Notre site de Cambrai se situe à 15 minutes à pied de la gare SNCF et dispose d'un arrêt de bus à proximité.