La description:
1- CONTEXTE Les missions se réalisent au sein d'une coordination territoriale rassemblant les différents acteurs des champs sanitaire, social et médico-social intervenant dans les thématiques concernées, soit dans le cadre d'instances techniques et/ou formalisées, soit dans le cadre de modalités à construire de façon spécifique aux territoire et acteurs. Leur cadre de déploiement s'inscrit en subsidiarité et complément de celui des autres instances impliquées dans l'animation ou coordination territoriales (CPTS, MSP, CLS, PTSM, 360, RAPT, ). En parallèle, le DAC est représenté à chaque fois que cela est possible, dans les autres instances de concertation ou coordination territoriales existantes. 2- MISSIONS PRINCIPALES Promouvoir le décloisonnement et toute forme de coopération au sein du système sanitaire et entre les acteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux Favoriser l'interconnaissance entre acteurs en santé du territoire et le travail interdisciplinaire /interprofessionnel afin de valoriser toutes les ressources disponibles du territoire Participer à/ ou (co)porter des projets et dynamiques dédiés aux parcours en santé dans le territoire et à leur structuration en lien avec le chef de pôle Diffuser la culture de l'approche parcours au sein des réflexions et projets coopératifs entre acteurs de santé de territoire Recenser et faire remonter à l'équipe de direction les facteurs limitant les parcours de santé dans le territoire d'intervention et contribuer à définir des plans d'action permettant de corriger ces facteurs et de répondre de façon optimale aux besoins identifiés Animer des instances territoriales de concertation entre professionnels et/ou participer à celles qui existent autour de thématiques prioritaires préalablement identifiées (feuille de route du territoire, corollaire du diagnostic territorial partagé) et validée par l'équipe de direction Favoriser et dynamiser l'accompagnement au changement des postures des acteurs au bénéfice du développement d'une intelligence collective 3- DETAILS DES ACTIVITÉS Participer en tant que ressource à l'évaluation et l'organisation de la réponse aux situations complexes en santé grâce aux dynamiques/projets/réunions de : - mise en place/fonctionnement des CPTS - coordinations territoriales des CLS/CLSM et 360/RAPT - filières sanitaires des GHT ou intersectorielles (EHPAD-Hôpital, éducation/handicap, ) Contribuer au diagnostic territorial avec les autres animateurs de territoire à partir des situations prises en charge dans le cadre du DAC, partagées et confrontées avec l'analyse des autres partenaires sur ces problématiques et d'autres connexes ou complémentaires concernant les parcours de santé Contribuer à l'élaboration d'une feuille de route collective issue du diagnostic territorial Participer à la mise à jour des annuaires des ressources en santé du territoire Participer au développement et à la diffusion d'outils communs avec et auprès des acteurs du territoire pour faciliter/co-animer la coordination entre acteurs pour la mise en oeuvre des parcours Participer à ou initier, selon le besoin, des actions visant à structurer certains parcours de santé dans le territoire (diagnostic, groupe de travail spécifique, identification des ruptures et bonnes pratiques dans le domaine considéré, actions d'amélioration) Participer à ou initier, selon le besoin, des formations croisées auprès des acteurs du territoire pour favoriser les croisements des cultures et les aider à s'approprier mieux les outils des parcours Encadrement intermédiaire d'une équipe de référents parcours polyvalent et/ou spécialisé en charge des situations individuelles Des déplacements départementaux seront à prévoir dans le cadre de vos missions. Une formation d'intégration et prise en charge par DAC30 est à prévoir sur Rennes.